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扩张型心肌病心室重构分析

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扩张型心肌病心室重构分析

扩张型心肌病心室重构分析摘要:扩张型心肌病心室重构分析聚焦于心室结构和功能的定量评估。核心检测对象包括左心室尺寸、容积、射血分数及心肌应变等参数,关键项目涵盖左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVESD)、整体纵向应变(GLS)等指标。通过超声心动图、心脏磁共振成像等技术,量化心室扩张、球形指数变化及功能减退程度,评估心肌纤维化和血流动力学异常,为临床诊断和治疗监测提供客观数据支持。

参考周期:常规试验7-15工作日,加急试验5个工作日。

注意:因业务调整,暂不接受个人委托测试,望谅解(高校、研究所等性质的个人除外)。

检测项目

心室尺寸测量:

  • 左心室舒张末期内径(LVEDD):单位mm(参照ESC指南标准值≤55mm)
  • 左心室收缩末期内径(LVESD):单位mm(ESC标准值≤40mm)
  • 心室球形指数:计算值(正常范围≤0.5)
心室容积评估:
  • 左心室舒张末期容积(LVEDV):单位mL(参照ASE指南标准值≤120mL)
  • 左心室收缩末期容积(LVESV):单位mL(ASE标准值≤50mL)
  • 右心室容积指数:比率值(正常范围0.9-1.2)
射血分数计算:
  • 左心室射血分数(LVEF):百分比(≥55%正常值)
  • 右心室射血分数(RVEF):百分比(≥45%正常值)
  • 三维射血分数偏差:差值(±5%允许误差)
心室壁运动分析:
  • 室壁运动评分指数(WMSI):等级评分(正常值=1)
  • 节段性运动异常:检出百分比(参照AHA17段模型)
  • 收缩同步性指标:时间差(ms,正常值≤40ms)
心肌应变参数:
  • 整体纵向应变(GLS):百分比(正常值≥-18%)
  • 径向应变峰值:单位%(正常范围≥35%)
  • 应变率变化率:比率(差值≤10%)
血流动力学评估:
  • 心输出量(CO):L/min(正常值≥4.0L/min)
  • 心脏指数(CI):L/min/m²(正常值≥2.5L/min/m²)
  • 肺动脉收缩压(PASP):mmHg(正常值≤35mmHg)
几何形态指标:
  • 相对壁厚度(RWT):计算值(正常范围0.32-0.42)
  • 心室质量指数(LVMI):g/m²(ESC标准值男性≤115g/m²,女性≤95g/m²)
  • 偏心指数:比率(正常值≤1.5)
生化标记物检测:
  • 脑钠肽(BNP):pg/mL(正常值≤100pg/mL)
  • N末端脑钠肽前体(NT-proBNP):pg/mL(正常值≤300pg/mL)
  • 高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT):ng/L(检测限≥3ng/L)
电生理参数:
  • QRS波宽度:ms(正常值≤110ms)
  • QT校正间期(QTc):ms(正常值≤440ms)
  • 心率变异性指数:标准偏差(正常范围≥50ms)
组织特性量化:
  • 延迟钆增强范围:百分比(正常值=0%)
  • 心肌纤维化评分:等级(参照Dallas标准)
  • T1mapping值:ms(正常范围950-1050ms)

检测范围

1.原发性扩张型心肌病:检测全心心室扩大和收缩功能障碍,重点评估LVEDD和LVEF变化

2.缺血性心肌病:侧重梗死区域重构分析,包括节段性运动异常和纤维化范围

3.高血压性心脏病:检测左心室肥厚和舒张功能减退,关注LVMI和应变参数

4.酒精性心肌病:评估可逆性心室重构,重点容积变化和BNP水平监测

5.围产后心肌病:监测心室功能恢复情况,核心指标为LVEF和血流动力学参数

6.家族性扩张型心肌病:筛查遗传相关重构特征,包括电生理异常和几何形态

7.化疗相关心肌病:评估药物毒性影响,侧重GLS下降和心肌损伤标记物

8.感染性心肌炎后遗症:检测炎症后心室扩张,重点延迟钆增强和WMSI

9.瓣膜病继发重构:分析反流或狭窄导致心室负荷变化,核心为容积指数和PASP

10.运动员心脏生理性改变:鉴别生理性肥大与病理重构,侧重RWT和容积阈值差异

检测方法

国际标准:

  • ASE/EACVI2015超声心动图心室量化指南
  • ESC2016心肌病诊断和管理标准
  • ISUOG2017三维心脏成像协议
国家标准:
  • GB/T39142-2020心血管超声检查技术规范
  • YY/T1748-2021心脏病磁共振成像操作指南
  • WS/T659-2020心肌损伤生化标志物检测方法
方法差异说明:ASE指南强调多普勒流速测量,而GB标准侧重B模式成像协议;ESC标准纳入应变分析,而国家标准未强制要求;国际标准使用3.0TMRI,国家标准适配1.5T设备。

检测设备

1.超声心动图仪:PhilipsEPIQCVx型(探头频率2-8MHz,帧率≥60fps)

2.心脏磁共振成像仪:SiemensMagnetomSkyra型(场强3.0T,空间分辨率0.8mm)

3.心电图机:MortaraELI350型(采样率1000Hz,带宽0.05-150Hz)

4.生化分析仪:RocheCobase801型(检测限0.5pg/mL,精度±2%)

5.应变分析软件:EchoPAC202型(分析速度实时,误差率≤3%)

6.三维重建工作站:TomTecArena型(容积计算精度±1mL,重建时间≤5min)

7.血压监测系统:SunTechTangoM2型(动态范围0-300mmHg,精度±1mmHg)

8.心输出量测量仪:EdwardsVigileo型(热稀释法,范围1-10L/min)

9.心肌活检处理器:LeicaCM1950型(切片厚度5μm,染色一致性≥95%)

10.磁共振兼容监控系统:InvivoExpression型(ECG同步精度±10ms)

11.电生理记录仪:BardLabSystemPro型(采样率2kHz,滤波范围0.1-500Hz)

12.心脏CT扫描仪:GERevolutionCT型(层厚0.5mm,辐射剂量≤5mSv)

13.便携超声设备:SonoSiteX-Porte型(电池续航≥2小时,重量≤3kg)

14.实验室离心机:Eppendorf5430R型(转速300-15000rpm,温控±1°C)

15.图像存档系统:AgfaEnterpriseImaging型(存储容量≥100TB,检索时间≤1s)

北京中科光析科学技术研究所【简称:中析研究所】

报告:可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。

检测周期:7~15工作日,可加急。

资质:旗下实验室可出具CMA/CNAS资质报告。

标准测试:严格按国标/行标/企标/国际标准检测。

非标测试:支持定制化试验方案。

售后:报告终身可查,工程师1v1服务。

中析仪器 资质

中析扩张型心肌病心室重构分析 - 由于篇幅有限,仅展示部分项目,如需咨询详细检测项目,请咨询在线工程师

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