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抗凝血功能分析

2025-07-14 关键词:抗凝血功能分析测试标准,抗凝血功能分析测试周期,抗凝血功能分析测试案例 相关:
抗凝血功能分析

抗凝血功能分析摘要:抗凝血功能分析聚焦于评估血液凝固机制的功能完整性,核心检测对象包括血浆样本中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)及纤维蛋白原浓度。关键项目涵盖凝血因子活性(如因子II、VII、IX活性)、血小板功能测试(聚集率、粘附性)、D-二聚体定量、抗凝药物监测(肝素抗Xa因子活性)、凝血酶时间(TT)及血栓弹力图参数(R时间、MA值),用于诊断凝血障碍、血栓性疾病及出血风险。分析基于标准化的实验室方法,确保结果准确性和可比性。

参考周期:常规试验7-15工作日,加急试验5个工作日。

注意:因业务调整,暂不接受个人委托测试,望谅解(高校、研究所等性质的个人除外)。

检测项目

凝血时间检测:

  • 凝血酶原时间(PT):参考范围11-15秒(参照ISO17593)
  • 活化部分凝血活酶时间(APTT):参考范围25-35秒(参照CLSIH21-A5)
  • 凝血酶时间(TT):正常值14-21秒(延长>3秒异常)
凝血因子分析:
  • 因子VIII活性:正常值60-150%(参照ISTH指南)
  • 因子IX活性:正常值70-130%(标准差±5%)
  • 因子II/VII/X复合测定:偏差值≤10%
血小板功能评估:
  • 血小板聚集试验:ADP诱导聚集率≥60%
  • 出血时间测定:Ivy法≤9分钟
  • 血小板粘附性:玻璃珠法粘附率≥25%
纤维蛋白溶解系统:
  • D-二聚体定量:临界值<0.5μg/mL
  • 纤维蛋白原降解产物(FDP):上限<5μg/mL
  • 纤溶酶原活性:正常范围80-120%
抗凝治疗监测:
  • 国际标准化比值(INR):目标范围2.0-3.0
  • 抗Xa因子活性:治疗窗0.3-0.7IU/mL
  • 直接口服抗凝药(DOAC)浓度:谷值<50ng/mL
抗磷脂抗体检测:
  • 狼疮抗凝物(LA):dRVVT比值<1.2
  • 抗心磷脂抗体(ACA):IgG效价<40GPL
  • β2糖蛋白I抗体:阴性阈值<20U/mL
凝血抑制物筛查:
  • 凝血因子抑制物:Bethesda单位≥0.6BU阳性
  • 肝素诱导血小板减少症(HIT)抗体:光密度值<0.4
血栓弹力图分析:
  • 凝血时间(R):5-10分钟
  • 最大振幅(MA):50-70mm
  • 凝血指数(CI):-3至+3
特殊凝血测试:
  • 血管性血友病因子(VWF):抗原检测50-150%
  • 凝血因子XIII:尿素溶解度试验阴性
全血凝血分析:
  • 凝血酶生成试验(TGT):峰值高度≥120nM
  • 旋转血栓弹力仪(ROTEM):EXTEMCT值38-79秒

检测范围

1.健康人群筛查样本:重点检测基础凝血参数如PT、APTT及血小板计数,排除隐性凝血缺陷。

2.静脉血栓栓塞患者样本:侧重D-二聚体定量、抗磷脂抗体及凝血因子活性,评估血栓形成风险。

3.出血性疾病患者样本:聚焦凝血因子缺乏、血小板功能异常及凝血时间延长分析,诊断血友病或血管性血友病。

4.抗凝药物治疗监测样本:核心为INR、抗Xa活性及DOAC浓度测定,确保华法林或肝素治疗安全窗。

5.围手术期患者样本:全面评估PT、APTT、血小板聚集功能,预防术中出血或血栓并发症。

6.孕妇凝血功能评估样本:重点监测生理性高凝状态,检测D-二聚体、纤维蛋白原及VWF水平。

7.肝病相关凝血障碍样本:针对肝功能异常,检测PT延长、凝血因子合成缺陷及抗凝物增加。

8.肾病相关凝血异常样本:侧重尿毒症影响,评估血小板功能障碍及凝血因子活性抑制。

9.心血管疾病患者样本:监测抗血小板药物效果,进行血小板聚集试验及血栓弹力图分析。

10.儿童及新生儿样本:考虑年龄特异性,调整参考范围,检测先天性凝血缺陷如因子VIII缺乏。

检测方法

国际标准:

  • CLSIH21-A5凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间测定方法
  • ISO17593:2007临床实验室测试-抗凝药物监测要求
  • ISTHSSC指南凝血因子活性测定标准化流程
国家标准:
  • GB/T22266-2008医学实验室-凝血检验质量要求
  • YY/T1256-2015体外诊断试剂-凝血酶原时间检测试剂盒规范
(国际标准如CLSI使用3.2%枸橼酸盐抗凝,国家标准GB/T要求类似但抗凝剂浓度允许±0.2%偏差;ISO强调仪器校准频率为每日一次,国家标准参照ISO但允许每周校准;ISTH指南推荐发色底物法测定因子活性,国家标准YY/T优先化学发光法。)

检测设备

1.凝血分析仪:SysmexCS-2500(检测通道数:4,处理速度:120测试/小时)

2.离心机:Eppendorf5810R(最大转速:15000rpm,容量:4×100mL)

3.恒温水浴槽:MemmertWNB22(温度范围:室温至100℃,精度±0.1℃)

4.电子移液器:EppendorfResearchplus(量程:0.1-1000μL,精度±0.5%)

5.冷藏冰箱:ThermoScientificTSX系列(温度控制:2-8℃,波动度±1℃)

6.光学显微镜:OlympusCX43(放大倍数:40×-1000×,LED光源强度可调)

7.血小板聚集仪:Chrono-LogModel700(检测原理:光学透射,通道数:4)

8.凝血因子测定仪:StagoSTA-REvolution(方法:发色底物法,灵敏度:0.1IU/mL)

9.D-二聚体检测仪:RocheCobast711(检测限:0.01μg/mL,通量:200测试/小时)

10.血栓弹力图仪:HaemoneticsTEG5000(参数范围:R时间5-10min,MA值50-70mm)

11.自动血凝分析系统:SiemensBCSXP(检测项目:PT/APTT/FIB等,精度±2%)

12.pH计:MettlerToledoSevenExcellence(测量范围:0-14,精度±0.001)

13.生物安全柜:BakerSG603(气流模式:垂直层流,HEPA过滤效率99.99%)

14.超纯水系统:MilliporeMilli-Q(水质标准:电阻率18.2MΩ·cm)

15.实验室信息管理系统:LabWareLIMS(功能:样本追踪、结果自动报告)

北京中科光析科学技术研究所【简称:中析研究所】

报告:可出具第三方检测报告(电子版/纸质版)。

检测周期:7~15工作日,可加急。

资质:旗下实验室可出具CMA/CNAS资质报告。

标准测试:严格按国标/行标/企标/国际标准检测。

非标测试:支持定制化试验方案。

售后:报告终身可查,工程师1v1服务。

中析仪器 资质

中析抗凝血功能分析 - 由于篇幅有限,仅展示部分项目,如需咨询详细检测项目,请咨询在线工程师

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